Laktózova intolerancia - diétne varenie
Jedálne.sk napísal/a 04 jún 2024
Dobrý deň, rada by som sa opýtala ako je to s pripravovaním bezlaktózovej stravy skupine detí s potvrdenou laktozovou intoleranciou. V poslednom období sme v našej škole a tiež v MŠ zaznamenali zvýšený výskyt tejto intolerancie. Zaťial to riešime na žiadosť rodiča po predložení lekárskeho potvrdenia tak, že deťom odoberieme napr. mäso na šťave bez smotany, polievku ak je krémova bez mlieka a smotany a pod. Plánujeme však týmto deťom ak ich počet bude naďalej narastať, variť oddelene bezlaktózové obedy, tiež nátierky do MŠ a pod. Samozrejme to zapracujeme tiež do prevádzkového poriadku a všetko s tým spojené...vzorky, extra človek na prípravu atd. Moja otázka je, či je treba takéto rozhodnutie ešte schvaľovať hygienou, poprípade, či sú v tom nejaké prekážky a pod. Ďakujem za odpoveď.
Jedálne.sk napísal/a 04 jún 2024
Na prípravu diétnych jedál v školskom stravovaní ministerstvo školstva vydalo:
Materiálno-spotrebné normy pre diétne stravovanie pre tri druhy diét:
- šetriaca diéta ( pri chorobách tráviaceho traktu)
- diabetická diéta (pri zvýšenej hladine cukru v krvi- cukrovka)
- bezgluténová diéta - bezlepková (pri poruche vstrebávania lepku v pokrmoch).
Vylúčenie mlieka a mliečnych výrobkov
Ak zdravotný stav dieťaťa alebo žiaka vylučuje konzumáciu kravského mlieka a mliečnych výrobkov, zákonný zástupca dieťaťa alebo žiaka predloží doklad lekára všeobecnej zdravotnej starostlivosti pre deti a dorast alebo lekára so špecializáciou v príslušnom odbore s uvedením diagnózy, ktorá si vyžaduje osobitné stravovanie. Školská jedáleň nezabezpečuje požadovaný druh diéty (ministerstvo školstva nevydalo nemliečnu diétu), umožní sa dieťaťu alebo žiakovi osobitný spôsob stravovania alebo stravovanie formou individuálnej donášky stravy.
Zákonný zástupca dieťaťa /žiaka prostredníctvom zápisného lístka na osobitné stravovanie uvedie, že zdravotný stav dieťaťa alebo žiaka vyžaduje osobitné stravovanie. K zápisnému lístku doloží písomné vyjadrenie ošetrujúceho lekára, že zdravotný stav dieťaťa/žiaka vyžaduje osobitné stravovanie s určením diéty podľa stanovenej diagnózy a informovaný súhlas.
V prípade, že dieťaťu alebo žiakovi bola indikovaná laktózová intolerancia - neznášanlivosť laktózy (mliečny cukor), je dôležité vedieť koľko mlieka a mliečnych výrobkov dieťa toleruje. Tolerancia množstva mlieka a mliečnych výrobkov je u každého individuálna. Syry, maslo, jogurty, smotana, ktoré sú dennou súčasťou prípravy „školských“pokrmov, sú zvyčajne tolerované dobre. Zvyčajne sa intolerancia týka len mlieka na pitie, a v tomto prípade je možné poskytovať dieťaťu bezlaktózové mlieko.
Zákonní zástupcovia dieťaťa alebo žiaka predložia Informovaný súhlas zákonného zástupcu dieťaťa/žiaka v zmysle §2 písm. y) zákona č. 245/2008 Z. z. o výchove a vzdelávaní (školský zákon) a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, kde budú uvedené požiadavky na úpravu pokrmov alebo zámenu potravín.
Pokiaľ je pri príprave pokrmu použitý iný druh potravín , iný technologický spôsob alebo zámena napr. za bezlaktózové výrobky, školská jedáleň je povinná z upravovaného pokrmu odobrať vzorku jedla v zmysle §11 ods.3 vyhlášky MZ č. 533/2007 Z. z. o podrobnostiach o požiadavkách na zariadenia spoločného stravovania.V prípade alergie na mlieko - neznášanlivosť na bielkovinu kravského mlieka, dieťa nemôže konzumovať kravské mlieko v akejkoľvek forme (ani v jedle). Ide o prípad, keď chorobne – alergicky, zareaguje na mliečnu bielkovinu, zväčša na kazeín. Alergia sa môže prejaviť kŕčmi v bruchu, vracaním, nechuťou, nafukovaním, hnačkami, žihľavkou i ekzémom, ale takisto aj zápalom stredného ucha či dokonca astmou. Neodporúča sa upravovať pokrmy v zariadení školského stravovania bez použitia mlieka a mliečnych výrobkov (mliečne výrobky s bielkovinou kravského mlieka sa pridávajú takmer do všetkých pokrmov pripravovaných v školskej jedálni).
V prípade prípravy „ bezmliečnej diéty“ školská jedáleň preberá plnú zodpovednosť za zdravotný stav dieťaťa a odber vzoriek takto pripraveného jedla.
Pri alergii na mlieko a mliečne výrobky sa odporúča vydať Rozhodnutie o individuálnej donáške stravy do zariadenia školského stravovania.
Zabezpečenie diétneho stravovania upravuje Prevádzkový poriadok ZŠS, ktorý už nie je potrebné predkladať na schválenie príslušným regionálnym úradom verejného zdravotníctva.